Quid des français embarqués dans EMBARC?
- 15 avr.
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L'étude européenne EMBARC est une étude descriptive des patients adultes souffrant de dilatations des bronches (hors mucoviscidose). Les Français ont inscrit 630 patients sur ce registre. Quelles en sont les caractéristiques ? Cet article (de notre RMR !) répond à cette question. Concernant l'étiologie, on peut schématiser en retenant qu'un tiers est idiopathique, un tiers post infectieux (y compris les mycobactéries), et un tiers plus diversifié (dyskinésie ciliaire, déficit immunitaire, ABPA, connectivites…).
Durant les 12 mois précédant l'inclusion, le nombre médian d'exacerbations était de 2, les trois quarts des patients en ayant eu au moins une, et 34 % avaient dû être hospitalisés. L'ECBC, disponible chez 455 des 630 patients, retrouvait du pyocyanique dans ¼ des cas, de l'Haemophilus dans 15 % des cas, du staphylocoque doré dans 8 %, de l'aspergillus dans 5 %, des mycobactéries non tuberculeuses dans 5 % aussi. Avec le BSI (bronchiectasis severity index) qui intègre des critères cliniques, radiologiques et microbiologiques, les patients sont grossièrement divisés en 3 tiers : légers, modérés et sévères. La fonction respiratoire n'était normale que dans 25 % des cas et le VEMS était inférieur à 50 % dans plus de 20 % des cas. Deux tiers des patients étaient vaccinés contre la grippe et/ou le pneumocoque. Les comorbidités les plus fréquentes sont les pathologies cardiovasculaires et l'anxiété mais aussi, curieusement, l'asthme et la BPCO.
Beau gros travail descriptif. On est contents de voir poindre à l'horizon de nouvelles thérapeutiques pour alléger ce fardeau de santé publique.
Commented by: Dr Olivier Brun
