Evolution de la chirurgie prothétique d’épaule et de genou en France

Le vieillissement de la population, et la volonté de « bien vieillir » engendre une demande fonctionnelle avec des capacités fonctionnelles maintenues dans le temps. L’un des éléments principaux pouvant limiter les activités est l’arthrose.

Les avancées en médecine, et notamment l’essor de la chirurgie prothétique - qui consiste à remplacer une articulation abimée par ce processus dégénératif - a ajouté un nouvelle option à l’arsenal thérapeutique. Au cours du temps, le nombre de prothèses posés a augmenté. Ainsi, des études se sont intéressées à l’évolution de la pose de prothèses dans le temps et à l’évolution de leur indication, notamment en termes d’âge. Ainsi, 2 articles ont été publiés sur l’évolution des prothèses de genou et d’épaule en France, par la même équipe.

Pour les genoux, le taux d’incidence a augmenté de 98,5% (63 365 PTG) à 152,9% (102 655 PTG) entre 2009 et 2019. Cet article prévoit une augmentation de +33 % d’ici 2050 (soit 151 575 PTG par an), avec l’atteinte d’un plateau vers 2030, et cette croissance sera présente chez les hommes comme chez les femmes.

On retrouve également une augmentation de cette indication chez les moins de 65 ans.

Pour les épaules, Les auteurs retrouvent un taux d’incidence ayant augmenté de plus de 128% (de 7232 à 17 175 PTE) entre 2009 et 2019 avec une croissance plus forte chez les hommes et chez les jeunes actifs. L’analyse de plusieurs modèles de projections prédit un taux d’incidence augmentant de +45 % pour la population globale d'ici 2070 (de 17 175 à 25 338 PTE) et se stabilisant dès 2050.

La discussion de ces articles explore les conséquences de l’augmentation du nombre de pose de prothèse, et notamment les problématiques autour du suivi des implants, de leur durée de vie, et des complications potentielles, surtout observées chez le patient jeunes.

Auteur : Dr Sophie PUTMAN

Référence : Guezou-Philippe A, et al. Total shoulder arthroplasty in France: An analysis of trends between 2009 and 2019 and projections to the year 2070. Orthop Traumatol Surg Res. 2024;110(5):103788. doi: 10.1016/j.otsr.2023.103788.