TAUX DE VACCINATION CONTRE LA COVID-19 CHEZ LES FEMMES ENCEINTES EN FRANCE : UNE ETUDE DE COHORTE FRANCAISE

Les femmes enceintes présentent un risque accru de développer une forme grave de la COVID-19, cependant les taux de vaccination durant la grossesse sont mal documentés en France.

Cette étude a été conduite afin d’évaluer cette couverture vaccinale à l'échelon national, de la comparer aux taux de la population générale et d’analyser les facteurs associés au statut vaccinal et au moment de la vaccination durant la grossesse.

Le registre EPI-MERES a été utilisé, ce dernier incluant les 1 203 454 femmes enceintes ayant accouché entre avril 2021 et décembre 2022 en France. Une standardisation par âge et par indice social a été réalisée pour comparer les taux de vaccination à ceux de la population générale féminine. Enfin, les associations avec les facteurs sociodémographiques, les indicateurs de suivi de la grossesse et les comorbidités préexistantes ont été mesurées par régression logistique multivariée.

Dans l'ensemble, 52% des femmes enceintes ont reçu au moins une dose de vaccin, dont 62,1% vaccinées avant la conception et 8,2%, 20,9% et 8,8% vaccinées au cours du 1er, 2e et 3e trimestre, respectivement.

Les taux de vaccination étaient initialement inférieurs à ceux de la population générale, mais ont convergé en juin 2022, avec un décalage de 6 mois. Dans le détail, les femmes plus jeunes et plus défavorisées socialement étaient moins vaccinées, les femmes non vaccinées étaient plus susceptibles d'en être à leur troisième grossesse (OR_a = 1,21 ; IC 95% = [1,19 - 1,22]), avaient moins d'échographies (OR_a = 0,71 ; IC 95% = [0,70 - 0,73]) et étaient moins supplémentées en acide folique (OR_a = 0,73 ; IC 95% = [0,72 - 0,74]).

Enfin, les femmes présentant des comorbidités, telles que l'obésité, le diabète, l'hypertension artérielle, la prise d'antidépresseurs ou une insuffisance respiratoire chronique, étaient moins susceptibles de ne pas être vaccinées (les OR_a variant de 0,69 à 0,89).

En conclusion, les femmes enceintes en France étaient moins vaccinées que la population générale pendant les périodes cruciales de la pandémie de SARS-Cov-2, mais ont finalement atteint des taux de vaccination similaires. Enfin, le statut socio-économique et le niveau de suivi prénatal étaient fortement associés à une faible couverture vaccinale, ce point devant être au cœur des futures interventions et des ajustements politiques dans tous les segments de cette population.

Source: Vaccine 2025; 53(In progress): 127070

Commented by: L'équipe éditoriale de VaccineXpert Officine