Réductions d'HbA1c dans 75 études observationnelles
Toutes les analyses réalisées « dans la vraie vie » confirment que les réductions d'HbA1c chez les enfants et les adultes atteints de diabète de type 1 ainsi que chez les adultes atteints de diabète de type 2 sont associées à l'utilisation du système FreeStyle Libre (surveillance instantanée de la glycémie).
La présente méta-analyse actuelle visait à déterminer si les bons résultats d'HbA1c se maintenaient sur 24 mois pour les utilisateurs du système FreeStyle Libre.
Une recherche bibliographique réalisée jusqu'en décembre 2020 a identifié 75 études rapportant des données sur l'évolution de l'HbA1c de 30 478 patients diabétiques de type 1 (n = 28 063 ; 62 essais) ou de type 2 (n = 2 415 ; 13 essais) suivis à l'aide du système FreeStyle Libre.
Les réductions d'HbA1c à 3-4 mois étaient similaires pour les adultes diabétiques de type 1 (− 0,53% ; IC 95% = [− 0,69 à − 0,38]) ou de type 2 (− 0,45% ; IC 95% = [− 0,57 à − 0,33]), se poursuivant jusqu'à 4,5- 7,5 mois dans le diabète de type 1 (− 0,42% ; IC 95% = [− 0,58 à − 0,27]) et dans le diabète de type 2 (− 0,59% ; IC 95% = [− 0,80 à − 0,39]).
Enfin, l'analyse de méta-régression montre qu'une HbA1c initiale plus élevée est corrélée à des réductions plus importantes d'HbA1c dans le diabète de type 1 et dans le diabète de type 2 ; ces variation d'HbA1c se maintenant pendant 24 mois dans le diabète de type 1 et pendant au moins 12 mois dans le diabète de type 2.
En conclusion, la présente méta-analyse réalisée « dans la vraie vie » confirme que l'utilisation du système FreeStyle Libre est associée à des réductions significatives d'HbA1c pour les adultes atteints de diabète de type 1 ou de diabète de type 2 ; les réductions étant plus importantes pour les personnes ayant une HbA1c de base plus élevée et se maintenant pendant 24 mois dans le diabète de type 1 et 12 mois dans le diabète de type 2.
Dr Emmanuel Gross
Source : Mark Evans et al. | Diabetes Therapy 2022; 13(6): 1175-85
