L'hydronéphrose congénitale est l'une des anomalies les plus courantes des voies urinaires supérieures, pouvant être exacerbée par une variété de facteurs déclenchant intrinsèques ou extrinsèques. D'autre part, le système urinaire est l'un des principaux organes compliqués par l'infection à SARS-Cov-2.
La présente étude de cas rapporte 5 enfants atteints d'hydronéphrose congénitale présentant des douleurs abdominales aiguës fébriles associées à une augmentation brutale du diamètre pelvien antéropostérieur. L'évolution antérieure des enfants était stable, objectivée par un suivi échographique régulier.
Une intervention chirurgicale ou un traitement de soutien pour exacerbation de leur hydronéphrose a été proposé à chaque enfant. Sur la base des résultats cliniques et d'imagerie, aucune étiologie plausible pour ces épisodes d'exacerbation, y compris l'infection, la néphrolithiase ou les masses abdominales, n'a pu être postulée.
Le seul aspect commun à tous ces patients était la preuve d'une infection à SARS-Cov-2.
En conclusion, la COVID-19 chez les enfants atteints d'hydronéphrose prénatale semble pouvoir exacerber l'hydronéphrose et augmenter brutalement le diamètre pelvien antéropostérieur rénal à l'échographie ; ces modifications étant certainement médiées par la réaction pro-inflammatoire liée à la COVID-19.
Dr Emmanuel GUIN
Source: Mohkam Masoumeh et al. | Case Reports in Nephrology 2022 (2022), Article ID 9562671, 4 pages
