EVOLUTION DE LA CHIRURGIE PROTHETIQUE D'EPAULE ET DE GENOU EN FRANCE

Le vieillissement de la population, avec la volonté de « bien vieillir » engendre une demande fonctionnelle avec des capacités fonctionnelles maintenues avec le temps.

Cependant, l’arthrose est un des éléments principaux pouvant limiter les activités avec le temps.

La chirurgie prothétique, qui consiste à remplacer une articulation abimée par le processus dégénératif de l'arthrose, fait partie de l’arsenal thérapeutique. De part cette prise en charge, le nombre de prothèses posées a évoluer avec le temps. Ainsi, des articles s’intéressent à l’évolution de la pose des prothèses avec le temps et l’évolution de leur indication, notamment en termes d’âge. Notamment, deux articles de la même équipe ont suivi l’évolution de prothèses de genou et d’épaule en France, dans le temps.

Pour les genoux, en France entre 2009 et 2019, le taux d’incidence a augmenté de 98,5 (63 365 PTG) à 152,9 (102 655 PTG).Cet article prévoit une augmentation de +33 % d’ici 2050 (soit 151 575 PTG par an), avec l’atteinte d’un plateau vers 2030. Cette croissance sera présente chez les hommes et chez les femmes, et on retrouve aussi une augmentation de cette indication chez les moins de 65 ans.

Pour les épaules, Les auteurs retrouvent un taux d’incidence ayant augmenté de plus de 128% (de 7232 à 17 175 PTE) entre 2009 et 2019 avec une croissance plus forte chez les hommes et chez les jeunes actifs.

L’analyse de plusieurs modèles de projections permettant de prédire un taux d’incidence augmentant de +45 % pour la population globale d'ici 2070 (de 17 175 à 25 338 PTE) et se stabilisant dès 2050.

Ces articles explore dans la discussion les conséquences de ces augmentations, et notamment le problème du suivi de ces implants, de leur durée de vie, et des complications chez les patients jeunes.

Dr. Sophie PUTMAN

Références :

1. Guezou-Philippe A, et al. Total shoulder arthroplasty in France: An analysis of trends between 2009 and 2019 and projections to the year 2070. Orthop Traumatol Surg Res. 2024;110(5):103788.

2. Guezou-Philippe A, et al. Fully automated workflow for designing patient-specific orthopaedic implants: Application to total knee arthroplasty. PLoS One. 2025;20(6):e0325587