Que deviennent nos patient pneumonectomisés ?
Cette étude chirurgicale française (Paris et Rouen) a inclus les 1466 pneumonectomies réalisées pour cancer bronchique non petites cellules entre 1951 et 2002. La mortalité opératoire était de 6 %, les survies à 5 et 10 ans étaient de 32 et 19 %.
Les auteurs se sont intéressés aux 250 survivants à 10 ans (ce qui serait la plus grosse série publiée) : il s'agit surtout de patients plus jeunes, de stade IIIA (47 %), et d'histologie épidermoïde (72 %). En analyse uni – et multivariée, les facteurs de mauvais pronostic sont, sans surprise, le stade ou l'âge avancé, le caractère élargi de la pneumonectomie, l'histologie adénocarcinomateuse et la microinvasion lymphatique.
Contrairement à ce qui est souvent dit, le côté de la pneumonectomie ne ressort pas. Les auteurs font remarquer que 26 % de ces 250 survivants à 10 ans avaient une atteinte N2.
Jolie série !
Commented by: Dr Olivier Brun
