La coqueluche est une infection respiratoire très contagieuse. Elle touche des personnes de tous âges, mais les preuves de l’impact de la coqueluche chez les adultes souffrant de maladies sous-jacentes sont rares dans la littérature.
Aussi, cette étude rétrospective, menée à partir des données de réclamations allemandes collectées régulièrement entre 2015 et 2019, a étudié l'incidence et le taux de complications de la coqueluche chez les adultes avec ou sans affections sous-jacentes. Au total, 4 383 patients ont reçu un diagnostic de coqueluche au cours de la période d’étude. Les patients présentant une pathologie sous-jacente présentaient un risque accru de coqueluche par rapport aux patients appariés sans pathologie sous-jacente (OR = 1,72 ; IC 95% = [1,60 - 1,84] ; p<0,0001). L'asthme sous-jacent présentait le risque le plus élevé de coqueluche (OR = 2,70 ; IC 95% = [2,50 - 2,91] ; p<0,0001), suivi de la bronchopneumopathie chronique obstructive (OR = 2,35 ; IC 95% = [2,10 - 2,60] ; p <0,0001) et de la dépression (OR = 2,08 ; IC 95% = [1,95 - 2,22] ; p<0,0001). Des complications graves sont survenues dans 10,8% de la cohorte coquelucheuse (13,4% avec des affections sous-jacentes vs. 9,5% sans affection sous-jacente). L'effet attribuable aux affections sous-jacentes sur le risque de complications graves liées à la coqueluche était significativement augmenté, quel que soit l'affection (IRR = 1,29 ; IC 95% = [1,19-1,39]). Enfin, le risque de complications graves était également augmenté chez les patients âgés de 60 ans et plus (IRR = 1,59 ; IC 95% = [1,46-1,72]).
En conclusion, cette étude montre que les adultes atteints de certaines affections sous-jacentes présentent un risque accru de coqueluche et sont plus susceptibles d'avoir des complications coquelucheuses. L'élaboration de recommandations de vaccination spécifique à cette population serait intéressante afin d'éviter une augmentation des cas de coqueluche chez ces patients fragiles ainsi que les complications associées.
Commented by : L'équipe éditoriale de VaccineXPERT.fr
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